在體外受精過(guò)程中，患者經(jīng)常會(huì)問(wèn)胚胎移植對(duì)新鮮胚胎還是冷凍胚胎更好，這是所有做試管的患者在做試管的過(guò)程中會(huì)遇到的問(wèn)題。今天，小編將向你介紹如何做試管嬰兒胚胎移植哪種類型好？

新鮮胚胎

什么是新鮮胚胎？縱觀胚胎移植技術(shù)的發(fā)展歷史，當(dāng)技術(shù)還不成熟時(shí)，人們更傾向于選擇新鮮的胚胎，因?yàn)檫@種方法直接將體外的卵子與精子結(jié)合形成受精卵，然后先將胚胎培養(yǎng)到一定的時(shí)期，可以是卵裂期或囊胚期，然后從中挑選出高質(zhì)量的胚胎，趁熱打鐵植入子宮，直到植入的胚胎成功植入子宮內(nèi)膜，母親們才踏上“十月懷胎”的艱苦旅程。

冷凍胚胎

相對(duì)而言，胚胎冷凍技術(shù)有更多的冷凍和解凍環(huán)節(jié)，可分為全胚胎冷凍和剩余胚胎冷凍。全胚胎冷凍是將受精卵培養(yǎng)成胚胎后，將所有胚胎保存在-196度的液氮環(huán)境中，待一切準(zhǔn)備就緒，即母親身體的——個(gè)條件(如激素水平和子宮內(nèi)膜狀態(tài))準(zhǔn)備就緒后，解凍一些胚胎，然后將它們移植到母親的子宮中。

至于剩余胚胎的冷凍，在一個(gè)新的周期中移植1-2個(gè)胚胎后，剩余的胚胎可以被冷凍和保存以備后用。如果病人的新鮮周期不成功，并且它有剩余的冷凍胚胎，剩余的冷凍胚胎可以在以后解凍，這可以提高一個(gè)卵子回收的累積產(chǎn)量。

下面，讓我們一起來(lái)看看冷凍胚胎到底有哪些優(yōu)越性呢?

首先，冷凍胚胎移植可以減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生。我們已經(jīng)了解到，在控制性卵巢過(guò)度刺激過(guò)程中，卵巢高反應(yīng)性患者將有卵巢刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有OHSS風(fēng)險(xiǎn)的患者，我們可以采用全胚胎冷凍，等待冷凍胚胎移植復(fù)蘇，以減少OHSS的發(fā)生。

其次，冷凍胚胎移植比新鮮胚胎移植的異位妊娠發(fā)生率低。回顧性研究2484例體外受精病例，發(fā)現(xiàn)新鮮胚胎移植的異位妊娠率為5.42%，而冷凍胚胎移植的異位妊娠率僅為2.32%。

第三，在各種妊娠結(jié)局的對(duì)比分析中，體外嬰兒專家指出冷凍胚胎會(huì)增加單胎新生兒的體重。同時(shí)，冷凍胚胎移植組孕齡大的嬰兒和巨大兒的發(fā)生率高于新鮮胚胎移植組。然而，冷凍胚胎移植組的圍產(chǎn)兒死亡率、早產(chǎn)率、小于胎齡率、低出生體重率和產(chǎn)前出血率低于新鮮胚胎移植組。

事實(shí)上，如果沒有不利條件或禁忌癥影響去卵后的胚胎移植，新鮮胚胎移植——可以考慮直接選擇最佳質(zhì)量的胚胎進(jìn)行移植；新鮮胚胎移植后，如果有剩余胚胎，可用的剩余胚胎可冷凍保存，以便在第一次胚胎移植失敗后，可直接回收胚胎進(jìn)行再胚胎移植；

如果控制卵巢刺激后子宮內(nèi)膜的容受性降低，或子宮內(nèi)膜厚度較薄，而其他條件不適合新鮮胚胎移植，可考慮全胚胎冷凍，然后在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間進(jìn)行凍融胚胎移植。

凍融胚胎移植的前提是實(shí)驗(yàn)室技術(shù)要完善。

總之，新鮮胚胎移植和冷凍胚胎移植各有優(yōu)勢(shì)——個(gè)卵巢刺激周期，新鮮胚胎移植的成功率也很高。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的OHSS患者，胚胎冷凍可以減少卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生，由于胚胎冷凍技術(shù)的改進(jìn)，冷凍胚胎移植的成功率也很高。在手術(shù)中，胚胎治療的具體方法需要衡量母體，是否有并發(fā)癥和子宮內(nèi)膜狀況，還要考慮實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平。一般來(lái)說(shuō)，冷凍胚胎或新鮮胚胎的選擇仍有爭(zhēng)議，但這與實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有相當(dāng)大的關(guān)系。