原標(biāo)題：為什么不孕夫婦選擇試管而不是人工授精？

目前，中國(guó)的不孕癥患者占已婚人數(shù)的10-15％，這意味著每7-10對(duì)夫婦中就有一人不育。過(guò)去有很多孩子可能會(huì)收養(yǎng)孩子。現(xiàn)在每個(gè)人都知道，有很多方法可以幫助不孕夫婦生孩子，而且他們更愿意在接受治療后擁有自己的孩子。人工授精和試管嬰兒都是輔助生殖技術(shù)。很多人都很愚蠢。今天，醫(yī)生們看看這兩種常見(jiàn)的輔助生殖技術(shù)。

人工授精是指使用儀器將處理過(guò)的精液（約0.3-0.5毫升）注入宮頸管以取代性交以使女性懷孕。人工授精通常在排卵前一天和排卵后一天進(jìn)行。

　適應(yīng)人群

1.男性因素：精液分析異常（精子數(shù)量少，活動(dòng)性差但不嚴(yán)重）;抗精子抗體反應(yīng);逆行射精。

2.女性因素：子宮內(nèi)(VX:haoivf)膜異位癥;嚴(yán)重宮頸糜爛;宮頸功能障礙（如宮頸粘液抗精子抗體或功能障礙）;陰道瘺;排卵障礙。

3.不明原因的不孕癥。

4.排卵治療后的排卵障礙。

提高人工授精成功率的關(guān)鍵之一是選擇精確的授精時(shí)間：人工授精最有可能在排卵前48小時(shí)到排卵后12小時(shí)成功。

當(dāng)談到試管嬰兒時(shí)，許多人認(rèn)為嬰兒在試管中長(zhǎng)大，而印象就在左邊。 試管嬰兒實(shí)際上是一個(gè)很大的概念，包括第一代試管嬰兒，常規(guī)試管嬰兒和胚胎移植技術(shù)，這是目前應(yīng)用最廣泛的輔助生殖技術(shù)，俗稱“試管嬰兒”就是指這一點(diǎn)。

第二代試管嬰兒稱為單精子細(xì)胞質(zhì)顯微注射技術(shù)，適用于嚴(yán)重的男性不育癥，包括嚴(yán)重的少精子癥，發(fā)育異常和部分無(wú)精子癥。

第三代試管嬰兒是指植入前胚胎遺傳診斷技(VX:haoivf)術(shù)。精子卵在體外結(jié)合形成受精卵并發(fā)育成胚胎后，在植入子宮之前進(jìn)行基因檢測(cè)，以便后代避免一些遺傳性疾病。

今天我主要討論第一代試管嬰兒。

　適應(yīng)人群

1.輸卵管阻塞的患者;

2.原因不明的不孕癥患者，未通過(guò)IUI懷孕的患者等;

3.該男子嚴(yán)重虛弱無(wú)力，或該男子患有無(wú)精子癥，需要通過(guò)睪丸或附睪才能獲得精子;

子宮內(nèi)膜異位癥和不孕癥的婦女可以使用試管嬰兒來(lái)幫助懷孕;

5.排卵障礙患者，一般排卵后無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)。

通過(guò)人工授精和試管嬰兒的定義，我們可以看出兩者之間的差異。人工授精只是將精液注入子宮腔，技術(shù)簡(jiǎn)單，安全。試管嬰兒更復(fù)雜，并且更換了輸卵管的功能。胚胎在體外形成，然后返回子宮。缺點(diǎn)是有許多干預(yù)措施。取針需要很長(zhǎng)(VX:haoivf)時(shí)間，而且卵子也是創(chuàng)傷性的。

許多患者詢問(wèn)人工授精的成功率是試管嬰兒的成功率。如果是 男性精子較弱，其他檢查的女性均正常，采用人工授精，每個(gè)周期的成功率可能為10-20％，3-6個(gè)周期的成功率也約為50％，主要是看什么是由病因引起的不孕癥不需要先進(jìn)的輔助生殖技術(shù)。如果是嚴(yán)重的男性少精子癥或女性輸卵管等，這些情況需要是試管嬰兒。 試管嬰兒的成功率肯定高于人工授精，因?yàn)榕咛ヒ呀?jīng)在體外形成，但兩者的能量，成本和副作用是不同的。

真正的成功率主要取決于患者的年齡，難易程度和試管嬰兒的適用性。被診斷患有不孕癥的患者不應(yīng)該首先想到試管嬰兒。有些夫妻可以通過(guò)簡(jiǎn)單的手術(shù)或藥物懷孕。他們應(yīng)該給自己一個(gè)先做簡(jiǎn)單治療的機(jī)(VX:haoivf)會(huì)。還有一些患者可以在宮腔鏡檢查或?qū)m腔鏡檢查后懷孕或選擇人工授精來(lái)清除輸卵管。然后不要直接去試管嬰兒。