人們經常問為什么我的試管嬰兒程序與她的不同。醫生:我時間很緊，想用一個短方案。那么什么是試管嬰兒的短方案？短方案的過程是什么？根據生殖科學專家的說法，短方案是在月經周期的第二天開始的下調。從這個角度來看，它確實可以節省一些時間，但并不是每個人都適合選擇下調的短期計劃。最重要的依據是病人的卵巢功能。短期計劃多用于年齡較大、卵巢功能較低、卵泡較少的患者。短期計劃的特點是強烈的刺激，提高了收集的卵泡數量。這是因為對于原始卵泡較少的患者來說，如果再招募一個卵泡，懷孕的希望就會更大。

　　短暫的手術流程

　　1)降調:在月經第二天完成前次體檢，且無明顯IVF-ET禁忌癥的患者，采用短效促性腺激素釋放激素(GnRH)激動劑，臨床上常用醋酸曲普瑞林注射液(1ml:0.1mg)，皮下注射0.1mg或0.05mg，連用3天。

　　2）促排卵：在月經第5天，連續注射達必佳3天后，從今天起加用促卵泡生長藥物促性腺激素，如；納芬、尿激酶、立新寶、波立金等。醫生會根據每個病人的自身情況，給出最佳的治療方案。同時，需要按原劑量繼續每天注射達必佳，即促卵泡激素+達必佳，連續5天。

3）卵泡監測：在月經第10天，此時已經注射了8天和5天的杜比蓋和促排卵藥物。早上去生殖中心驗血，檢查三種性激素，即雌二醇（E2）、孕酮（P）和黃體生成素（LH），然后去相應的B超室排隊做B超。做B超前一定要排空尿液，醫生會根據B超檢查出的卵泡生長情況，繼續給你開藥或等驗血結果出來后再進行治療。然后你只要按照醫生告訴你的時間繼續買藥打針，按時到醫院復查就可以了。一般在連續排卵治療3天后，繼續抽血激素，做陰道B超檢查。

4）夜間注射：短期計劃的促排卵時間一般為10天左右。每個人的卵巢儲備和對促性腺激素的反應不同，促排卵的時間也不同。醫生根據抽血和超聲檢查結果確定卵泡的成熟度，并選擇合適的時間觸發HCG或艾澤爾，打夜針。在固定打夜針的那一天，醫生會開出打夜針所需的藥物，以取回卵子。夜針通常在當天晚上9點左右注射。常用的藥物有HCG和阿哲。

　　5）取卵：取卵通常在夜間注射后的早晨進行，即夜間注射后約36小時。在手術前會注射杜冷丁進行鎮痛。在取卵前，應將尿液和糞便排凈，并在手術后仰臥休息半小時。但應注意避免劇烈運動，多吃富含優質蛋白質的食物。另外，丈夫應在早上到生育中心收集精子，以完成精子和卵子的體外結合。

6）移植：通常在取卵和取精后5-7天就會公布胚胎培養結果。大多數短期促排卵的患者會進行全胚胎冷凍，然后再解凍和移植。這是因為短效GnRH激動劑（達必佳）的突然作用可以暫時升高卵泡刺激素（FHS）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P），而卵泡早期E2和P的暫時升高會影響子宮內膜的生長，造成子宮內膜的耐受性下降。然而，這種突然的影響對移植周期的解凍完全沒有作用。

　　試管嬰兒的過程

在日常工作中，我們的不孕不育醫生在向需要做試管嬰兒的不孕不育夫婦解釋試管嬰兒實施過程時，總是有很多原因，他們也會因為不了解而緊張和焦慮。為了普及知識，我們希望通過這個介紹，讓大家對試管嬰兒的過程有一個大致的了解。

　　自1978年7月第一例試管嬰兒誕生以來的40年間

不同病情的患者可能有不同的計劃。你的生育醫生會根據你的病情為你選擇最佳計劃。即使對不同的病人實施同樣的計劃，也會有個性化的差異。診所里總有那么幾個人不像平時那樣打牌。例如，在非常年輕的患者中，卵巢功能似乎很好，傳統的長期方案不能達到預期的效果。一旦發生這種情況，我們應該充分分析是否需要在下一個周期改變計劃。這種判斷需要醫生有全面而堅實的理論基礎和臨床實踐經驗。

　　在 “孕育 “過程中監測卵子–卵泡監測

為了評估卵巢刺激的效果和確定取卵的時間，通過經陰道超聲監測卵泡的大小，并根據血液檢查的技術水平調整藥物的劑量。FSH（卵泡刺激素）、E2（雌激素）、LH（黃體生成素）和P（孕酮）。當兩個或更多的卵泡直徑大于18毫米，且卵泡數量大于14毫米相當于E2值時，可以注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）以促進卵子的最終成熟。

　　HCG注射通常被稱為 “夜針 “或 “觸發器”。其目的是為了使卵細胞周圍的顆粒細胞松動，以獲得卵細胞，這是非常重要的! 如果夜間注射做得不好，就意味著為控制超排卵所做的所有工作都白費了。卵子通常在注射HCG后36小時左右被取走。

　　III. 取卵

最常見的取卵方法是經陰道超聲引導，取卵針穿過陰道穹窿，將卵泡液直接抽出，然后通過輸卵管窗口交給培養室的工作人員，立即在顯微鏡下尋找卵子，然后將其轉移到含有胚胎培養液的培養皿中，在實驗室中37℃、含有6%CO2的培養箱中進行培養。

　　根據個人的耐受性、卵巢位置和卵泡數量，酌情選擇鎮痛劑和麻醉劑。對于壓力過大或不耐受疼痛的患者來說，無痛取卵是一種選擇。

　　第四，精子取回

男性伴侶的取精和女性伴侶的取卵是同步進行的。當男方取精有困難時，應及時告知醫護人員，提前做好準備，必要時服用藥物。取精前要洗手，手淫取精。給予的杯子是無菌的，保存時不要接觸杯子的邊緣和內部。取出后交給培訓室人員，同時核對信息，完成后在等待區等待精液分析結果。精液處理通常采用上游法或密度梯度離心法，這樣可以篩選出有活力的精子用于受精。

　　通常在控制性超排卵期間，醫生會提前告訴病人的丈夫正確的排卵時間，以確保精子處于最佳狀態，以便在取精當天用于授精。

　　V. 體外受精

這是實驗室工作的亮點。取卵后4-5小時，將經過處理的精子和卵子放在同一個培養皿中，總共培養4-18小時，然后就可以在顯微鏡下觀察受精情況。如果精子質量太差，無法自然受精，則用單精子ICSI顯微注射法強制受精。目前，我們常在取卵當天下午6-8點進行短期受精，觀察受精跡象，以保證及時發現未受精的驚喜，及時補救。

　　VI. 胚胎移植

受精卵可以在體外培養3-6天。此時，要根據病人的年齡、是否懷孕以及胚胎的質量來決定移植的胚胎數量。通常會移植1-2個胚胎，多余的胚胎可以冷凍保存。胚胎移植是無痛的，不需要麻醉。然而，在適當的憋尿后，胚胎移植可以在超聲波的監督下進行，這有利于將胚胎放置在最有可能植入的地方。

　　子宮內膜的準備要比獲得胚胎簡單得多。因此，如果出現一些可能影響子宮內膜容受性的因素和不可預見的情況，建議將所有胚胎冷凍起來，暫時不要移植。這是為了避免浪費寶貴的胚胎。

　　VII. 黃體支持

　　由于取卵后黃體功能不足，黃體支持的作用有