試管移植失敗多次，因為你不了解試管嬰兒胚胎等級! 最近，優(yōu)孕行收到一位試管媽媽的咨詢，她說自己做了兩次試管都失敗了，而且兩次都是一樣的原因：胚胎生化。那么，胚胎影響試管成功率嗎、哪種移植方法利于胚胎著床？

　　小優(yōu)很同情這位媽媽，肯定是因為胚胎質(zhì)量不好才發(fā)生這種情況的。不過，不了解試管胚胎等級的人怎么可能分得清什么樣的胚胎質(zhì)量比較好。所以今天小優(yōu)一定要跟各位孕媽媽一起分享試管嬰兒的胚胎等級，讓你試管移植更有信心。

胚胎體外培養(yǎng) 做試管嬰兒促排后等卵泡大小合適時就打HCG，34-36小時后取卵，過幾個小時后加精子受精(或做卵胞漿內(nèi)單精子注射)，一般把這一天定為第0天。·第1天：過夜后上午觀察卵子是否受精(是否有兩個原核);·第2天：觀察受精卵是否分裂，是幾細胞(4細胞最好)，是否有碎片(沒有碎片好)，是否對稱(對稱的好);·第3天：同第2天，看是幾細胞(8-10細胞最好)，看是否有碎片和是否對稱。·第4天：胚胎發(fā)育到桑椹胚階段。·第5天：胚胎發(fā)育到囊胚階段。

2.第三天(D3)卵裂期胚胎評級 目前國內(nèi)外上普遍采用形態(tài)學(xué)評分方法對胚胎進行評分，首先是記錄胚胎的細胞(卵裂球)個數(shù)，然后再根據(jù)卵裂球大小均一程度、形態(tài)是否規(guī)則、碎片多少等指標對胚胎進行分級。·I級：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻、數(shù)目均等，細胞質(zhì)均一、無空泡，碎片不超過5%。·II級：胚胎發(fā)育速度正常，卵裂球均勻或大致均勻，數(shù)目均等或大致均等，細胞質(zhì)均一、無空泡，碎片占5%-10%。·III級：胚胎發(fā)育速度大致正常，卵裂球不均勻/均勻，數(shù)目不均等/均等，細胞質(zhì)中有少量空泡，碎片少于15%。·IV級：胚胎發(fā)育速度異常，卵裂球不均勻、數(shù)目不均等，細胞質(zhì)不均一、有大量空泡，碎片大于15%。 一般來說，胚胎的移植或是冷凍要么發(fā)生在第三天要么發(fā)生在第五天或第六天。

卵子剛?cè)〕鰜恚皇菃渭毎芫?2-24小時后在培養(yǎng)液里發(fā)育并分裂，所以到第三天一般是6-8細胞的胚胎。而到第五天，大約發(fā)展成上百個細胞，此時胚胎也被稱被囊胚。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。 這里可以放心的告訴各位備孕媽媽，優(yōu)孕行美國試管嬰兒移植培養(yǎng)5-6天的囊胚，國內(nèi)一般移植培養(yǎng)三天的桑葚胚，也是因此，美國試管嬰兒的成功率高達80%成。

3.什么是囊胚? 囊胚是指完全發(fā)育了的胚胎，在醫(yī)生將其植入患者子宮后可以馬上準備著床。這個階段的囊胚包含以下兩種細胞：內(nèi)層細胞被稱為“內(nèi)細胞團”，將會繼續(xù)發(fā)育成“胎兒”。外層細胞被稱為“滋養(yǎng)外胚層”，將繼續(xù)發(fā)育成“胎盤”。 4.囊胚評分根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化,將囊胚的發(fā)育分為六個時期。·1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;·2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;·3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;·4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄;·5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出6期：孵出的囊胚，囊胚全部從透明帶中逸出。

處于3至6期的囊胚,還需對其內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質(zhì)量分級。內(nèi)細胞團分級:·A級，細胞數(shù)目多，排列緊密;·B級，細胞數(shù)目少，排列松散;·C級，細胞數(shù)目很少。滋養(yǎng)層細胞分級:·A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結(jié)構(gòu)致密;·B級，上皮細胞層由不多的細胞組成,結(jié)構(gòu)松散;·C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。 舉例首先根據(jù)囊胚腔的大小分為1-6期，然后再按照囊胚的內(nèi)細胞團和滋養(yǎng)層細胞數(shù)的多少進行分級。

　　評分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細胞團評級，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細胞層評級。 有些胚胎發(fā)育慢，到第六天(D6)甚至第七天(D7)，才發(fā)育成囊胚。因此，除了三個數(shù)字以外，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標。通常來說，D5的最好，D6的次之。再晚一點發(fā)育的，基本上被認為沒有什么發(fā)育潛能，只好放棄。

在試管嬰兒過程中，有很多大大小小的檢查，這些檢查方便醫(yī)生更好的了解患者的身體情況，也方便應(yīng)對突發(fā)情況，那么在試管嬰兒過程中，哪種移植方法更有利于試管嬰兒胚胎著床呢?

       1.腹部B超引導(dǎo)移植這種移植方式要求女性需要憋尿，使充盈的膀胱和子宮相連，這樣方便確定子宮的位置。

　　2.陰道B超引導(dǎo)移植這種方法主要是將B超探頭直接放在宮頸口來觀察子宮以及子宮內(nèi)膜的情況，由于距離近沒有其他的器官遮擋，醫(yī)生能輕松平穩(wěn)地插入胚胎移植導(dǎo)管，不造成內(nèi)膜損傷，增加胚胎著床率。

　　3.二階段移植二階段移植就是分兩次移植。第一次是在月經(jīng)第17天先放入一個早期胚胎，第二次是在第20天再放入一個囊胚。早期胚胎可以刺激子宮內(nèi)膜受容性，從而增加囊胚的著床率。

4.子宮內(nèi)膜刺激移植這種移植方法是在囊胚放入子宮之前，預(yù)先放入胚胎培養(yǎng)液，刺激子宮內(nèi)膜容受性的改變，從而增加后續(xù)放入囊胚的種植率。以上的檢查和移植方法都是需要醫(yī)生根據(jù)已經(jīng)制定的方案來執(zhí)行的，換句話來說，醫(yī)生會找到最合適的移植方法保證提高胚胎的著床

　　以上就是關(guān)于“胚胎影響試管成功率嗎、哪種移植方法利于胚胎著床？”的全部內(nèi)容了哦！D6形成的囊胚雖然慢了點，移植成功率也低了點，但是能挺到這個時候還沒有“光榮犧牲”，也已經(jīng)相當(dāng)優(yōu)秀了，所以也不要輕言放棄。所以說姐妹們只需要積極配合醫(yī)生，一定會成功好孕的!