試管嬰兒黃體酮補(bǔ)充方式只選擇口服行不行?
試管嬰兒促排卵期間會補(bǔ)充黃體酮,通常會有三種補(bǔ)充黃體酮的方式,口服、注射、塞藥,后面兩種方式對于大多數(shù)試管媽媽來說不太被接受,所以試管嬰兒黃體酮補(bǔ)充能直接選擇口服嗎,試管嬰兒黃體酮補(bǔ)充方式只選擇口服行不行?
為什么要補(bǔ)充黃體酮?促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,需要使用藥物來抑制垂體的功能,但是這些藥物會引起促黃體成素的水平下降,導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全,從而導(dǎo)致孕酮下降。對于接受凍胚移植的女性來說,如果采用激素降調(diào)和替代周期,沒有或較差的卵泡生長和黃體形成,那么就必須依賴于外源性補(bǔ)充的黃體酮來維持胚胎著床、發(fā)育。補(bǔ)充黃體酮的方式有哪些?
1.口服黃體酮口服黃體酮的優(yōu)點(diǎn)顯而易見:用藥方便。然而口服黃體酮也有一定的局限性,首先藥物經(jīng)過消化道的吸收,會經(jīng)過肝臟代謝,即肝臟首過效應(yīng),有效成分會經(jīng)肝臟代謝分解,生物利用度偏低。另外對于早孕期消化道反應(yīng)比較嚴(yán)重,肝功能不好的患者應(yīng)用口服黃體酮要比較慎重,主要考慮到黃體酮吸收和對肝功能的影響。
2.注射黃體酮黃體酮注射液是最古老和傳統(tǒng)的制劑,主要成分為天然黃體酮,性狀為無色或淡黃色的油狀液體。曾經(jīng)是唯一的用于黃體支持的藥物。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜,療效確定。但由于是油劑,可造成注射部位紅腫、硬結(jié);多次注射后容易導(dǎo)致吸收不良,形成包塊,個(gè)別患者甚至?xí)谧⑸浜?個(gè)月左右出現(xiàn)無菌性皮肌炎等等,給患者身心帶來巨大的痛苦。另外每日注射需在醫(yī)院進(jìn)行,很不方便。目前我們中心已經(jīng)基本淘汰了這種比較“野蠻”的保胎方案。
3.陰道塞黃體酮藥物陰道用黃體酮制劑是目前可替代肌肉注射黃體酮的藥物。劑型主要有黃體酮緩釋凝膠和微粒化黃體酮膠囊,經(jīng)陰道途徑給予黃體酮后,陰道上皮細(xì)胞迅速吸收并擴(kuò)散至宮頸、宮體,子宮局部孕酮濃度高,陰道途徑給予黃體酮后 1小時(shí),子宮內(nèi)膜和肌層開始出現(xiàn)黃體酮,4~5 小時(shí)后,黃體酮廣泛分布于子宮內(nèi)膜和肌層,并達(dá)到穩(wěn)定濃度。經(jīng)陰道途徑給予黃體酮,由于靶向作用于子宮,子宮局部孕酮濃度高,可減少全身的不良反應(yīng)。與肌肉注射黃體酮比較,兩者療效相似,但陰道用黃體酮制劑使用方便,無痛苦,不良反應(yīng)少,在一些國家已成為試管嬰兒黃體支持的首選方式。陰道黃體酮在黃體期陰道出血發(fā)生率略高,但不影響試管嬰兒的妊娠結(jié)局。

但如果陰道出血較多,陰道制劑就不方便使用了。另外陰道用黃體酮制劑價(jià)格較高,有的患者可能帶來陰道瘙癢,藥物殘?jiān)晃辗e留、陰道分泌物增多等副反應(yīng),同樣也可降低患者的耐受性。關(guān)于選擇哪一種補(bǔ)充方式,醫(yī)生會根據(jù)患者自身的身體情況進(jìn)行合理安排
試管嬰兒取卵作為試管過程中非常重要的一步,關(guān)系到試管的成功率;取卵中獎也是代表試管中獎的第一步。然而,一些母親在試管嬰兒取卵前ca125較高。我該怎么辦?先來看看什么是ca125檢驗(yàn)。它是一種腫瘤標(biāo)志物,可用于檢測是否有腫瘤、腫瘤的發(fā)展和化療的結(jié)果。ca125可用于做出初步判斷,主要用于卵巢癌。ca125的檢測值一般在2-3倍以上,具有臨床意義。
但是,它的特異性不是很強(qiáng)。在結(jié)核病中,ca125也會引起升高,所以特異性不是很強(qiáng)。在癌癥化療中,尤其是卵巢癌,經(jīng)常使用這個(gè)指標(biāo),幾乎所有的卵巢癌患者都會例行檢測。所以用CA125進(jìn)行數(shù)值化療后,也會作為參考來看化療的效果和腫瘤控制的情況。如今,Ca125項(xiàng)目已納入女性常規(guī)體檢。所以很多女性發(fā)現(xiàn)Ca125升高是因?yàn)槌R?guī)體檢。得到結(jié)果后,他們非常焦慮,反復(fù)問醫(yī)生是否有卵巢腫瘤。需要手術(shù)嗎?一般來說,良性疾病中Ca125的增加相對較小,很少超過200。
當(dāng)然,高價(jià)值不一定是惡性的。所以如果ca125檢查高,不要慌,然后根據(jù)醫(yī)生的最終判斷進(jìn)行治療。如果情況嚴(yán)重,取卵過程可能需要暫停。理療護(hù)理好之后,試管取卵過程開始;具體情況請咨詢相關(guān)專業(yè)醫(yī)生,在醫(yī)生的建議下進(jìn)行試管項(xiàng)目。
一般來說,不會只采取口服這一種方式來補(bǔ)充黃體酮,而是會采取兩種或者采取三種方式來補(bǔ)充,以上就是關(guān)于“試管嬰兒黃體酮補(bǔ)充方式只選擇口服行不行?”的全部內(nèi)容,歡迎轉(zhuǎn)發(fā)分享,謝謝!最后,試管之窗小編希望大家都能夠成功好孕!





